Secondo le statistiche, circa il 70-80% della popolazione almeno una volta nella mia vita rilevato dolore alla schiena nella parte bassa della schiena, o medicalmente parlando, dolore nella parte bassa della schiena. La sua prevalenza in italia è del 59% in Danimarca e il 70% in Finlandia fino al 75%. Tra tutte concesso il congedo per malattia" nel nostro paese terzo nei casi di mal di schiena.
Le cause del dolore lombare possono essere molto diverse da fattori psicogeni per le metastasi del cancro. Fortunatamente, grave patologia non è più di 5% dei casi il dolore nella parte bassa della schiena, la sua causa principale è sovraffaticamento o spasmi muscolari e altri problemi dell'apparato locomotore.
Tipi di mal di schiena nella regione lombare
Mal di schiena, come qualsiasi altro organo, sono diversi. Più spesso è il carattere del dolore è il primo segno che il medico è in grado di fare ipotesi circa la natura della malattia.
L'origine del mal di schiena può essere:
- primaria — causato da funzionale cronica o degenerativa cambiamenti nei tessuti della colonna vertebrale e dei muscoli, a volte, con il coinvolgimento delle strutture adiacenti — le radici dei nervi spinali.
- secondaria — causati da traumi, infiammazioni, artrite o artrosi delle articolazioni intervertebrali, lesioni di organi interni.
Per tutta la durata del dolore può essere:
- acuto — si verifica a causa di un nuovo infortunio o un emergente condizione patologica, inseparabilmente connessi con esso, dura fino a 6 settimane;
- subacuta — durata di 6-12 settimane;
- cronica — di durata superiore a 12 settimane.
Manifestazioni cliniche tipiche dipenderà dalla fonte di dolore.
Muscolare tonico e altre sindromi da dolore
Ipotermia, costante disagio postura durante il lavoro o il riposo improprio degli schemi di movimento, le malattie degenerative della colonna vertebrale, cambiando l'altezza e l'elasticità dei dischi intervertebrali, portare al fatto che il muscolo carico è distribuito in modo non uniforme. Alcuni di loro stanno diventando sempre più congestionato, che, al contrario, non viene visualizzato il carico richiesto. Come risultato, il muscolo inizia a spasmo, causando dolore. Ci sono i cosiddetti "punti trigger", la cui incidenza aumenta le contrazioni e dolori. Caratteristiche caratteristiche del dolore:
- chiaramente ad area limitata (dolore locale);
- è sentito profondamente nello strato muscolare;
- il muscolo sentivo stretto una piccola area, o un filo, all'interno del quale si trova un particolare punto doloroso;
- quando sono esposti a questi punti, il dolore aumenta bruscamente, causando al paziente di brivido (un sintomo del salto);
- la limitazione;
- se si può allungare il dolore muscolare diminuisce.
È su questo tipo di dolore sono pomate che sono caldi o dispositivi popolari. Tuttavia, il loro effetto è breve, dopo tutto, la ragione che provoca uno spasmo muscolare, non risolvere. Metodo più affidabile — l'iniezione di antidolorifici direttamente nel punto di trigger, così come fisioterapia, fisioterapia, terapia manuale.
Compressione radicolopatia
Causato da compressione o stiramento delle radici del nervo spinale a causa di ernia del disco o diminuire la sua altezza e, di conseguenza, la distanza tra le vertebre. Questo dolore spesso si sente come un superficiale, estendendo piuttosto in pelle che in tessuto profondo. Si cresce bruscamente con starnuti, tosse, sforzo sulla colonna vertebrale. È questo dolore, era come una classica "croce", che irradia lungo il nervo.
Stenosi spinale
Causati a causa di ernia del disco, protrusione (sporgenti) di una parte di esso nel canale spinale o l'aspetto di sequestro — una parte distaccata del disco. Comunque compresso da un'entità chiamata "coda di cavallo" — le radici del più basso nervi spinali che innervano gli arti inferiori. Il dolore si estende lungo il corso del nervo radici dalla vita ai piedi, e non solo, e a piedi, aumenta con l'estensione della colonna vertebrale e diminuisce quando inclinato in avanti.
Speciale sindrome
È causato dalla patologia del piccolo intervertebrale (facet) articolazioni. Il dolore può essere locale, ma anche irradiare per (dare) nell'inguine, coccige, parte posteriore della coscia. È peggio quando la flessione e la rotazione in vita.
Tutti questi tipi di sindrome di dolore apparire acutamente, a volte il paziente può anche dire che giorno post-esposizione (qualcosa sollevato, non si voltò, etc.). Il dolore peggiore verso sera e dopo l'esercizio fisico, riduzione dopo le vacanze. Spesso questo tipo di dolore è normale che la gente in mezzo e la vecchiaia.
Il dolore di tipo infiammatorio
Causato da lesioni infiammatorie delle articolazioni della colonna vertebrale — i vari tipi di artrite: reumatoide, malattia di Reiter, spondilite anchilosante, ecc.... Il dolore infiammatorio spesso si verifica in un numero relativamente giovani, si sviluppa gradualmente. È massimo nel primo pomeriggio e diminuisce la sera o dopo lo sforzo fisico. Spesso accompagnato da rigidità mattutina.
Altre possibili cause di dolore lombare — patologia degli organi interni, per esempio una malattia renale o infiammazione di appendici nelle donne. Dal momento che molte condizioni possono manifestarsi in modi simili, almeno in termini di dolore, è meglio non fare la diagnostica di te, e consultare un medico.
Immediata la consultazione di specialisti è necessario se:
- il dolore è arrivato dopo l'infortunio, soprattutto nelle donne di età superiore;
- in una storia di cancro;
- il dolore è accompagnato da un aumento di temperatura;
- improvvisamente e senza apparente motivo perdere peso;
- andatura modifiche o sottratto piedi;
- ci sono difficoltà di minzione e la defecazione.
Questi segni possono essere sintomi di malattie gravi che richiedono un trattamento immediato.
Diagnostica di patologia
Per il dolore alla schiena e lombare medico prima di escludere una condizione di pericolo di vita — per fortuna sono molto rari.
Generale e biochimica analisi del sangue permette di rivelare i cambiamenti infiammatori, per rilevare elevati livelli di calcio, caratteristica di una metastasi di tumori maligni dell'osso, le strutture, le variazioni del numero di cellule del sangue in pazienti con mieloma multiplo e così via. Gli uomini possono assegnare analisi sull'antigene prostatico specifico per escludere un possibile cancro alla prostata.
Esame a raggi X rivelano una modifica dell'altezza dei dischi intervertebrali, osteofiti possibile — la crescita del tessuto osseo causata da un errato carico distribuito su una vertebra, la modifica della forma delle vertebre stesse.
La TC e la RM mostra rigonfiamento del disco intervertebrale, calcificazione (aree di calcificazione), stenosi spinale.
Oggi questi due studi è, progressivamente, ecografia della colonna vertebrale per rilevare i cambiamenti simili, senza esporre il paziente a radiazioni eccessivi di carico.
Consultazione obbligatoria del neurologo, secondo la testimonianza — chiropratico.
Dopo un esame completo, diventa chiara la strategia di trattamento. Come regola generale, per far fronte con il dolore lombare possibili metodi terapeutici, è indicata la chirurgia è relativamente raro.
Farmaco di dolore di schiena lombare
Nel 95% dei casi il paziente non ha bisogno di preoccuparsi — di solito il mal di schiena non rappresentano una minaccia per la salute e può essere curabile. Sindrome miofasciale è regolato più veloce per eliminare il dolore radicolare può richiedere diversi mesi. Comunque, nella maggior parte dei casi è necessaria una terapia medica. L'uso di farmaci non steroidei anti-infiammatori (Fans) per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore, farmaci per mantenere la intervertebrali della cartilagine. Talvolta, per ridurre il dolore e il gonfiore e le è stato prescritto farmaci ormonali — agiscono più velocemente camere non-steroidei farmaci anti-infiammatori, sono somministrati sotto forma di chiusure e lamelle sotto il controllo del medico.
I farmaci possono essere in forma di pomate e gel — questo modo di trattare il mal di schiena popolare spot pubblicitari. Ma come un metodo di introduzione nell'organismo di una sostanza attiva, l'uso di mezzi esterni è più inefficaci, è possibile prevedere, perché la maggior parte dei fondi non ancora penetrare attraverso la pelle.
Un altro metodo popolare è il farmaco per via orale, o, più semplicemente, pillole e capsule. Prendere una pillola è facile, l'effetto si verifica molto rapidamente, di solito entro mezz'ora, ma l'uso a lungo termine di farmaci possono influenzare il tratto gastrointestinale.
Pertanto, il più veloce e il modo più efficace per alleviare il dolore delle iniezioni direttamente nel muscolo o di una zona interessata radice del nervo, il cosiddetto blocco. Il loro unico svantaggio è il requisito fondamentale per l'alta qualificazione del medico che effettuerà questa manipolazione.
Terapia Non farmacologica
In genere, il trattamento con medicinali, è non-droga metodi. Cosa fisioterapia necessario, risolve un medico. Questo può essere un massaggio classico o la chiropratica e osteopatia, trattamenti, e l'agopuntura. Guadagnando popolarità e fisioterapia — esercizi speciali in forma di corsi di speciali apparecchiature di decompressione, che aiutano ad alleviare i muscoli tesi, per formare i nuovi schemi di movimento, eliminando così la causa del mal di schiena.
Così, l'opzione migliore terapia per il mal di schiena è una combinazione di metodi medici e approccio non farmacologico. Un lavoro complesso in diverse direzioni permette una più veloce per far fronte con la malattia, per sbarazzarsi di dolore o di ottenere effetti duraturi.